quarta-feira, 13 de janeiro de 2016

Conselho Federal de Medicina publica novas regras para cirurgia bariátrica

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O Conselho Federal de Medicina (CFM) publicou no Diário Oficial da União (DOU) resolução com mudanças nas regras para tratamento da obesidade mórbida por meio da cirurgia bariátrica. O novo texto indica o procedimento para pacientes com Índice de Massa Corporal (IMC) maior que 35kg/m?, e não mais acima de 40kg/m?, e para pacientes com IMC maior que 35kg/m? que também sejam portadores de comorbidades, doenças agravadas pelo sobrepeso e que melhoram quando a obesidade é tratada de forma eficaz.

A nova resolução do CFM aponta 21 doenças associadas à obesidade que podem levar a uma indicação da cirurgia, dentre elas depressão, disfunção erétil, hérnias discais, asma grave não controlada, diabetes, hipertensão, ovários policísticos.

As regras alteram o anexo da Resolução CFM 1.942/2010, que trazia como indicações para a cirurgia IMC acima de 40kg/m? ou IMC acima de 35kg/m?, desde que portadores de comorbidades "tais como diabetes tipo 2, apneia do sono, hipertensão arterial, dislipidemia, doença coronariana, osteo-artrites e outras". A resolução publicada hoje amplia o rol dessas doenças.

O texto também faz mudanças relacionadas à idade mínima para a cirurgia. De modo geral, o procedimento é voltado para maiores de 18 anos. Antes, jovens entre 16 e 18 poderiam fazer a cirurgia, caso o risco-benefício fosse bem analisado. Agora, de acordo com o CFM, além dessa análise e outras regras anteriores, devem ser observadas novas exigências, como a presença de um pediatra na equipe multiprofissional e a consolidação das cartilagens das epífises de crescimento dos punhos.

Para menores de 16 anos, a bariátrica só será permitida em caráter experimental e dentro dos protocolos do sistema Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CEP/Conep). Pacientes com mais de 65 anos poderão fazer a cirurgia desde que respeitadas as condições gerais descritas na resolução e após avaliação do risco-benefício.

terça-feira, 12 de janeiro de 2016

Médicos da Central de Regulação param a partir de quinta

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Os médicos reguladores aprovaram na noite desta segunda, 11, deflagrar greve por tempo indeterminado a partir da próxima quinta, 14, Eles pedem melhorias nas condições de trabalho e retorno do pagamento do adicional de insalubridade, que foi cortado em novembro.

De acordo com Sindicato dos Médicos (Sindimed), a categoria não aceita a redução da remuneração e exige o retorno imediato do pagamento do adicional. Eles também alegam que os profissionais recebem cerca de mil solicitações de regulação por dia na Central, mas só conseguem atender entre 10 a 15% da ocorrências, porque a estrutura da rede hospitalar não consegue atender a demanda.

Diante disso, eles têm três minutos para avaliar cada solicitação e definir a prioridade do caso. Eles consideram que esse tempo não é suficiente para analisar adequadamente cada situação.

A Sesab informou, por meio de nota, que mantém negociação com a categoria e argumentou que a "retirada da insalubridade foi uma ação correcional realizada por meio da Secretaria da Administração do Estado (Saeb), também respaldada por orientação da Procuradoria Geral do Estado (PGE) e da Auditoria Geral do Estado (AGE), que identificaram irregularidades na prática remuneratória destes adicionais".

Mesmo assim, a Sesab diz que o servidor que considere que exerce atividade insalubre deve procurar o setor de Recursos Humanos de sua unidade, solicitando reavaliação pela Junta Médica do Estado. u

Além disso, o órgão disse que mesmo com o indicativo de greve, a Central Estadual de Regulação vai funcionar normalmente

O britânico de 41 anos que diz ter 800 filhos e ganhar mais um a cada semana Natalie Morton

(BBC) — Image captionSimon Watson cobra 50 libras (R$ 300 reais) por amostras de esperma; ele diz ter decidido se tornar doador após primeiro divórcio

Um homem britânico de 41 anos calcula ter tido cerca de 800 filhos ao vender seu sêmen a mulheres que querem engravidar sozinhas.

Simon Watson diz que vem vendendo seu esperma nos últimos 16 anos por conta própria, uma vez por semana.

"Normalmente um bebê nasce a cada semana. Acredito que tenha 800 filhos até agora. Em quatro anos, chegarei à barreira dos 1 mil", brinca ele em entrevista ao programa Victoria Derbyshire, veiculado pela BBC.

"Tenho filhos da Espanha a Taiwan, em vários países. Gostaria de obter o título mundial e ter certeza de que ninguém vai tirá-lo de mim. Isso significa continuar tendo filhos até quando puder".

A história de Simon Watson lembra o filme americano De Repente Pai, protagonizado pelo ator Vince Vaughn. No longa, Vaughn vive um homem de meia-idade que, 20 anos depois de doar sêmen a um banco de fertilização, descobre ser pai de 533 filhos e, em seguida, se lança em uma jornada para buscá-los.

No Reino Unido, as regras para a doação de sêmen são extremamente rígidas. Poucas mulheres são elegíveis à inseminação artificial no NHS (o SUS britânico).

Já as clínicas privadas autorizadas cobram entre 500 a 1 mil libras (R$ 3 mil a R$ 6 mil) por cada ciclo de tratamento. Homens que fazem doação de sêmen só podem ser pais de, no máximo, dez filhos.

No entanto, Watson cobra 50 libras (R$ 300) por seus serviços ─ que chama de "caldeirão de poção mágica". O primeiro contato é feito em sua própria página pessoal no Facebook.

Ele diz que suas clientes lhe fazem uma bateria de perguntas, entre as quais, se ele tem alguma doença hereditária e quando podem se encontrar, normalmente em um posto de gasolina em uma rodovia. As mulheres reservam, então, um quarto em um hotel ou usam os banheiros públicos.

Watson diz que não há contato sexual entre ele e as clientes. A inseminação é feita pelas próprias mulheres com uso de seringas.

(BBC) — Image captionFilho de Simon, Thomas diz não ver problema em ter centenas de meio-irmãos

Ele faz testes para verificar a presença de DSTs (Doenças Sexualmente Transmissíveis) a cada três meses, postando o exame do hospital na própria internet. Ele se orgulha de sua taxa de sucesso: segundo ele, 30% das mulheres engravidam na primeira tentativa após receberem seu sêmen.

"Quem vai a uma clínica de fertilização, tem de enfrentar uma série de obstáculos – sessões de aconselhamento, quantidades infindáveis de testes e serviço caro ─ mas realisticamente se você conhece um doador privado, pode se encontrar com ele, pegar o que quer e ir embora", explica.

Governo estuda elevar prestação da faixa 1 do Minha Casa, Minha Vida

Eduardo Anizelli/Folhapress

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O ministro Nelson Barbosa (Fazenda) disse à Folhaque o governo vai revisar as condições de financiamento e o valor do subsídio pago pelo Tesouro no programa Minha Casa, Minha Vida.

"Estamos reavaliando as condições do Minha Casa, Minha Vida. Muito provavelmente haverá a revisão das condições de financiamento e de subsídio", afirmou.

Ele não quis antecipar detalhes das mudanças afirmando que a decisão ainda não foi tomada e pode sofrer alterações. Entre elas, está o aumento das prestações que os beneficiários têm de pagar.

Segundo assessores, a última proposta discutida com o setor da construção civil elevava o valor mínimo das prestações da primeira faixa do programa de R$ 25 para R$ 80, para famílias com renda de até R$ 800,00, e percentuais entre 10% e 20% do ganho mensal quando este ficar entre R$ 800,01 e R$ 1.800,00.

Nessa faixa, o Tesouro banca o valor das construções para as empreiteiras e assume o risco de inadimplência –ela estava em 21,8% dos financiamentos concedidos em março do ano passado.

Os calotes, nesse caso, são cobertos pelo Tesouro.

Setores do governo ligados a movimentos sociais querem um aumento menor da prestação para evitar mais desgaste para a imagem da presidente Dilma Rousseff.

Hoje, são atendidos nesta faixa beneficiários com renda de até R$ 1.600. Na fase três do Minha Casa, esse limite subirá para R$ 1.800.

"Vamos adequar o subsídio ao espaço fiscal que a gente tem", disse Barbosa.

Hoje, o valor máximo do imóvel da faixa 1 do programa varia de R$ 54.000 a R$ 76.000. Pela proposta em estudo, os beneficiários pagariam ao Tesouro entre R$ 9.600 e R$ 43.200 pela aquisição de uma casa.

Ainda não há data definida para o anúncio das novas regras do Minha Casa, Minha Vida, mas a intenção é divulgá-las ainda no primeiro semestre deste ano.

PAGAMENTO ATRASADO

Para empresários, a prioridade é o pagamento das obras já entregues e acertar um cronograma para as que estão em andamento no país.

Hoje, mesmo com a reformulação das regras da fase três do programa, o governo não tem recursos para começar sua implementação.

Nelson Barbosa disse à Folha que o governo está avaliando formas de reduzir "o mais rapidamente possível os restos a pagar do governo" para atender à reivindicação da construção civil.

O ministro confirmou que a maior parte dos pagamento do Minha Casa, Minha Vida neste ano "vai ser para obras já contratadas, já em andamento". Segundo ele, o governo tem hoje mais de 1,5 milhão de casas em construção, o que já estaria previsto no Orçamento da União.

Minha Casa, Minha Vida

Grávida descobre que teria trigêmeos só na hora do parto: "susto e emoção"

Preparada para ser mãe de gêmeos, a agente de saúde Ana Paula Faria, 31 anos, teve uma grande surpresa durante o nascimento dos bebês. Somente durante o parto em Votuporanga, no interior de São Paulo, ela ficou sabendo que, ao invés de gêmeos, teria trigêmeos.

O grande susto logo se transformou em sentimento bom. "Estou muito feliz. Eu sabia que eram gêmeos, e na hora do parto descobri que tinha mais um, foi um presente de Deus. Primeiro veio o susto, mas depois a emoção”, disse a mãe em entrevista ao G1 Rio Preto e Araçatuba.

"Em nenhum exame ou ultrassom que tinha feito durante a gravidez tinha apontado os três, apenas gêmeos. Agora é cuidar dos três, carinho e amor não vão faltar”, garantiu.


Os bebês se chamam Pedro Henrique, Felipe Daniel e Paulo Henrique, e estão internados na maternidade desde o nascimento (Foto: Divulgação/Santa Casa de Votuporanga)

Os bebês se chamam Pedro Henrique, Felipe Daniel e Paulo Henrique. Os dois primeiros meninos já tinham o nome escolhido, mas Paulo acabou sendo nomeado pelos pais na hora do nascimento. Ana Paulo e o marido, Renato Santos Ferreira, já têm um filho de 12 anos.

A equipe do hospital onde Ana Paula deu à luz está fazendo uma campanha para arrecadar doações de fraldas, leite, roupas e utensílios que completem o enxoval do pequeno Paulo Henrique.

"A gente tem o material para dois filhos, agora teremos de comprar mais coisas, então toda ajuda é válida", comemorou a mãe dos pequenos, que segue internada com os bebês na unidade médica desde a última terça-feira (5), quando os trigêmeos nasceram.

Vergonha? Pum era normal na antiguidade, mas dá para diminuir o mau cheiro

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O pum faz parte da digestão humana e continuará fazendo, quanto a isso, não há o que fazer. Pode gerar desconforto e dores abdominais por provocar uma distensão no intestino. Mas incômodo maior talvez seja a necessidade de lidar com ele. Não é à toa que existe pijama, cueca e calcinha anti-pum, contra constrangimentos. Mas o que fazer quando não tem roupa que segure?

A rejeição a esse muitas vezes barulhento e mau cheiroso impulso orgânico não é tão velha assim. A "repulsa ao pum" surge com outros hábitos de higiene adotados com o crescimento das cidades no século 19. Como mostra o historiador Alain Corbin na obra "História da Vida Privada - volume 4" (Cia das Letras), em uma época anterior, em que predominavam as comunidades rurais, o pum era sinal de "bom desempenho das funções naturais". A higiene íntima, fruto da "processo civilizatório", é que acentua "o desejo de manter à distância o dejeto orgânico, que lembra a animalidade, o pecado e a morte", como diz o autor.

Se para você pum é um problema, saiba que ele não é tão simples. "O ser humano elimina até 1,5 litros de gases pelo ânus por dia. Dá uma média de 10 a 20 flatos", diz Marcelo da Silva Pedro, médico-cirurgião do aparelho digestivo e 2º secretário do departamento de gastroenterologia da Associação Paulista de Medicina. As queixas sobre excesso de pum, que segundo o médico são muito comuns, só não são maiores porque a maioria dos gases escapam despercebidamente.

Quase toda a culpa é das bactérias que vivem em nosso intestino. É a fermentação bacteriana do alimento não digerido que produz gases. Eles também podem ser fruto da ingestão de ar. A fabricação dos chamados flatos no nosso intestino também pode ter características genéticas e passar de pai para filho. "Pais passam bactérias para os filhos no convívio. O seu pum vai ser parecido com o do seu pai por isso", diz o gastroenterologista e professor do gastrocentro da Unicamp, Ademar Yamanaka.

O pum, via de regra, é formado por nitrogênio, oxigênio, hidrogênio, metano e gás carbônico, todos gases sem cheiro, como explica Silva Pedro. Mas e o cheiro? Ele vem da substância que representa 1% da composição do gás, também formada na metabolização dos alimentos: o enxofre. Parar de soltar pum não dá. Também não adianta segurar, ele vai sair uma hora -- e fazer doer sua barriga enquanto você segura.

O que é possível é aliviar o excesso e reduzir o odor. As dicas são bem simples. "Gases são fruto do que a gente come ou bebe", diz Yamanaka. A dica é: siga a comida (e a forma que você come)

Cansados de esperar por obra, moradores plantam milho e feijão no local

Cansados de esperar a reconstrução da praça do distrito de Pereira, na zona rural de Santaluz, os moradores escolheram uma forma diferente de protestar. Eles aproveitaram a chuva que vem caindo nos últimos dias e decidiram plantar milho e feijão no local. De acordo com as informações, desde o mês de julho de 2015 que a gestão municipal destruiu completamente a praça daquela comunidade e até o momento nenhuma providência foi tomada. (Com A Voz do Campo)

Lula estaria envolvido em empréstimo suspeito, aponta Cerveró

Foto: Elias Dantas / Ag. Haack / Bahia Notícias

Em delação premiada, o ex-diretor da Petrobras, Nestor Cerveró, afirma, pela primeira vez, que o ex-presidente Lula lhe deu um cargo público em 2008 de presente pela sua ajuda em uma quitação de um empréstimo no valor de R$ 12 milhões. De acordo com a Folha, este empréstimo foi considerado fraudulento pela Operação Lava Jato. Segundo mostram os documentos, o pecuarista José Carlos Bumlai obteve o empréstimo do Banco Schahin e afirmou ter repassado R$ 6 milhões para o empresário de Santo André Ronan Maria Pinto. Ronan, de acordo com a Lava Jato, tinha informações "comprometedoras" sobre o PT na cidade. Anos após o fato, a diretoria Internacional da Petrobras, já sob o comando de Cerveró, aceitou contratar a Schahin Engenharia por US$ 1,6 bilhão para a operação de um navio-sonda. Esta contratação, segundo a investigação, foi uma forma do PT "retribuir" o grupo Schahin pelo empréstimo. Além disso, Cerveró afirmou também que o ex-presidente Lula deu uma "missão de participar do 'esvaziamento' da CPI da Petrobras" ao então senador José Eduardo Dutra (PT-SE). Cerveró apontou ainda que Lula foi foi o responsável por ter "concedido influência sobre a BR Distribuidora" ao senador e ex-presidente Fernando Collor (PTB-AL). Além de Lula, a presidente Dilma Rousseff teria delatado que "estavam à disposição de Collor a presidência e todas as diretorias da BR Distribuidora". Lula e Dilma não quiserem responder os questionamentos da reportagem.

Mulher é estuprada, torturada e esfaqueada pelo marido após pedir separação na Bahia

Vítima foi mantida em cativeiro e torturada du

rante mais de cinco horas

Texto: -A +A

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Uma mulher viu o sonho de amor se transformar em pesadelo. Cansada de ficar sozinha, Nívea de Jesus se casou pela segunda vez e, após quatro anos juntos, descobriu que o marido é um psicopata. Ele proíbe a companheira de conversar com qualquer amigo e colega de trabalho. A mulher resolve se separar, mas continua vivendo na mesma casa que José Hamilton dos Santos. Ele planejou matar Nívea, a dopou e torturou psicológica e fisicamente por mais de cinco horas